2021.2.2
台中一名10個月大男嬰,因嘴巴周圍明顯紅疹就醫,皮膚科用藥後改善有限,因為個頭比人家矮一截,經澄清醫院新陳代謝科檢查,抽血檢驗發現,血中鋅元素低於正常值,每公升足足少了120微克,血中總蛋白量也在低標,導致生長遲滯,補充口服鋅3個月後,身高增長5公分,回到正常值。
澄清醫院中港院區小兒遺傳新陳代謝科醫師吳信儒表示-
這名男嬰因全身性紅疹而求醫,在測量身高體重對照生長曲線圖後,發現身高在第300分位之下,也就是過於矮小,是不正常的身高發展,再加上全身出現紅疹。
男嬰從出生5、6個月大就開始出現異位性皮膚炎的症狀,因搔癢而睡眠品質不佳,父母還為小嬰兒戴上布手套防止抓破皮,看了皮膚科擦藥膏也無法根治。門診身體檢查發現該男嬰在嘴巴的周圍也長了紅疹,這種皮膚表現高度懷疑與營養素鋅缺乏有關,經抽血檢驗果然男嬰血中的鋅元素低於正常值,每公升足足少了120微克,另外血中總蛋白量也在低標,才導致男嬰生長遲滯。
鋅是小兒長高不可或缺的營養元素,它是細胞生長的重要輔酶,維持嬰幼兒正常生長與新陳代謝,經探詢病史發現小嬰兒約4個月大開始出現厭奶情形後所吃的奶量就不是很充足,在副食品介入後也出現挑食情形,尤其對肉糜類的副食品更是不想吃進嘴裡。在嬰幼兒飲食中,鋅的主要以母奶或配方奶,以及肉類副食品為主要來源,因此鋅缺乏的孩童也常見伴隨著蛋白質的低下。此男嬰經營養衛教以及額外補充口服鋅3個月後,身高明顯增長了5公分。
另有一名國小5年級的男生,上國小5年來座位都在最前排,排隊在最前方,父母知道自己的小孩有挑食的壞習慣,以為營養不良才長不高,帶來門診原本只想請醫師嚇嚇小孩並勸小孩多吃,經抽血檢驗,赫然發現也有鋅不足的情況。
嬰幼兒缺鋅症除了表現在嘴巴周圍的紅疹情形外,紅疹也有可能出現在手指和臀部,常常被當成口水疹、尿布疹、接觸性皮膚炎,建議家長多加注意。而目前國小、國中學生每學期開學都會為學生量身高體重,如果發現異常現象會將記錄通知家長,請家長一定要加以重視,尋求專業的兒科醫師做進一步診察,儘早介入幫助小朋友恢復生長潛能。
文章來源:https://today.line.me/tw/v2/article/WOVMav
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